ANMELDUNG
zur
19. Arbeitstagung der Österreichischen Gesellschaft für Psychosomatik in der Gynäkologie und
Geburtshilfe
in Zusammenarbeit mit dem Arbeitskreis
für Andrologie der Österreichischen Gesellschaft für Urologie
26. - 27. Oktober 2001 in Wien


Teilnehmer
Name:
Telefon:
Fax:
E-Mail:
Adresse:
Begleitperson(keine Teilname am Fachprogramm)
Name:
Tagungsbeitrag
Mitglieder1.700,- ATS / 123,50 Euro Personen
Nichtmitglied1.900,- ATS / 138,10 Euro Personen
Person in Ausbildung900,- ATS / 65,40 Euro Personen
Nach 1 Oktober
und am Tagungsort
2.300,- ATS / 167,10 Euro Personen
Ich zahle den obigen Tagungsbeitrag ein bei der Ersten österr. Spar-Casse
Konto: 083-07148, BLZ: 20111
Ich werde 2.300,- ATS oder 167.10 EURO am Tagungsort bezahlen
Unterkunft
Ich reserviere selbst im Tagungshotel Altmannsdorf, Gartenhotel
A - 1120 Wien Hoffingergasse 26-28
Tel: +43 1 804 63 17 0 oder +43 1 80 123 51
Fax: +43 1 804 63 17 51
e-mail: office@gartenhotel.com
Homepage: www.gartenhotel.com
Ich reserviere selbst bei Mondial Congress
Fax: +43 1 586 91 85
e-mail: congress@mondial.at
Ich benötige keine Zimmerreservierung
Arbeitsgruppen
Ich melde mich zu folgenden Arbeitsgruppen an (als 2. Wahl können mehrere Gruppen angekreuzt werden, wenn auch mit 1., 2., u.s.w. die Ränge der Bevorzugung bezeichnet werden). Die weiteren Wahlen werden nur dann berücksichtigt, wenn die 1. Wahl und/oder die jeweils bevorzugte 2. Wahl bereits ausgebucht sind.
1. WahlLeiter2. Wahl (evtl. 1, 2 usw.)
Burger / Frech
Pfeffer / Dunzinger
Kemeter / Fiegl
Hendrischke
Herz
Reinecke
Wimmer
    
Formular für den Postweg


Zurück....